对于做试管婴儿的女性朋友来说,促排卵是一个必不可少的过程。只有在促排卵后获得足够数量的可用卵子后,才能开始体外受精,因此促排卵的重要性不容忽视。以下内容主要介绍了“什么是促排卵药物”的问题。不懂的朋友可以一起看看。
试管促排卵方案有哪些?人们常说试管风险更大,特别是促排卵使用大量激素容易诱发肿瘤,事实上,这种观点是错误的,促排卵不会无缘无故诱发肿瘤,肿瘤本身必须小心,试管过程中会使用促排卵药物,所以在什么身体条件下选择医生和选择促排卵方案尤为重要。
为了在一个月内获得更多的卵子,医生经常使用个性化的超排卵计划。个性化超排是指在密切监测下诱发多个卵泡同时发育和成熟的方法。那么,根据你的身体状况,哪种促排卵计划更适合你呢?
长方案
适用人群:主要适用于卵巢储备功能较好的女性。
时间:一个月
优点:卵泡发育相对均匀,女性体内激素水平也保持在相对稳定的水平,可获得5个以上的优质卵子。
短方案
适用人群:主要适用于年龄较大或卵巢功能不全反应较差的女性。
时间:10-15天
优点:在卵泡数量较少的情况下,可以避免抑制自身促卵泡生长激素的分泌。
超长方案
适用人群:主要适用于子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病的妇女。
时间:2-3个月
优点:可改善激素水平、盆腔环境和子宫内膜环境。
拮抗剂方案
适用人群:多囊卵巢综合征患者:
时间:12天左右
优点:注射次数少,方便。并发症少,可降低卵巢过度刺激的风险。
超短方案
适用人群:年龄较大、卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或前一个长计划中卵子较少的患者,使用长计划会出现垂体抑制过深、促排卵反应不良的现象。
时间:5-6天
优点:有助于老年人和卵巢反应不良的人获得可用的卵子。
微刺激方案
适用人群:卵巢高反应、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降、常规卵巢反应不良、排卵后反复种植失败的患者。
时间:5-7天
优点:小剂量药物和温和的促排卵方法促排卵,每次获得较少但平均质量较高的卵子。
自然周期方案
适用人群:卵巢功能差、促排卵、不促排卵的患者只能长一个卵;对于不愿意用药物刺激卵巢的患者。
时间:自然周期,根据自己的排卵时间
优点:最接近自然妊娠,成本低。
在临床治疗中,医生会根据患者自身情况选择合适的促排卵治疗方案,结合患者病史、卵巢和患者个人特征,促排卵药物不会长期停留在体内,会随着新城代谢,对身体的伤害有限,如果有家族肿瘤病史患者最好在试管前向医生解释情况,选择合适的促排卵方案。
试管常见促排卵药物清单克罗米芬是一种常见的促排卵药物(CC)
主要适用于无排卵性不孕妇女、PCOS、体内雌激素水平一定的黄体功能不全引起的不孕,不适用于高泌乳素性不孕。
由于克罗米芬具有抗雌激素活性,过量增加剂量或延长使用时间会使子宫内膜变薄,宫颈粘液粘稠,降低胚胎接受度或提高自然流产率,因此可以适当使用雌激素来改善子宫内膜。如果雌激素水平较低,可以先使用小剂量的雌激素,甚至1~下丘脑对克罗米芬的敏感性增加了三个周期。
常见的促排卵药物是绝经期促性腺激素(HMG)
每个FSH和LH各75U,适用于下丘脑-垂体无排卵或低促性腺激素,但由于其含有LH,不适用于高LH患者。
从月经第五天开始,每天75-225U,肌肉注射,直到卵泡直径达到18mm。与克罗米芬不同的是,它最大的优点是增加雌激素水平,促进子宫内膜增殖。
常见的促排卵药物人绒毛膜促性腺激素(HCG)
与LH高度相似,使用其他促排卵药物使卵泡成熟后(卵泡直径18mm,E2200pg/ml)大剂量(5000-10000U)肌肉注射可诱发排卵。如果没有排卵,36小时后可以重复一次。它的优点是有助于支持黄体功能。
常见的促排卵药物促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等常用药物主要用于辅助生殖控制性排卵。常用于促排卵过程中的降调。促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)当卵泡直径达到14mm或GN时,使用较少的拮抗剂直到HCG注射日。
缺点是用药时间长,成本高。激素释放促性腺激素(GnRH)脉冲泵可用于给药,导致FSH、适用于下丘脑性闭经的LH释放。
溴隐亭是一种常见的促排卵药物
它可以抑制泌乳素的分泌。适用于无排卵伴高泌乳素血症。随着PRL水平的缓慢增加,剂量逐渐从5毫克减少。一般来说,当PRL连续使用3-4周时,PRL可以降低到正常状态并恢复排卵。
来曲唑唑是一种常见的促排卵药物
方香化酶抑制剂可抑制雄激素向雌激素的转化,减少雌激素,一般从月经第五天开始,口服5-5mg/天,连续5天。克罗米芬抵抗的患者可以在PCOS中尝试使用来曲唑。
试管婴儿促排卵的方案有哪些?虽然我们经常说,但仍有很多人不知道什么是促排卵,但实际的介绍是一种通过药物促进多个卵泡发育和增加怀孕概率的方法。根据排卵药物治疗的目标,促排卵可分为诱导排卵(OI)控制性卵巢刺激(COS)。
控制性卵巢刺激用于体外受精过程。它有多种治疗方案,如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等,不同的排卵促进方案也适合不同的人。
医生一般根据病人的年龄,AMH、基础窦卵泡数,基础FSH、体重、BMI及以往促排卵对药物的反应综合考虑选择用药方案,选择适合自己的促排卵方案是2021年好运的开始。
2024年全国十大试管婴儿医院排名排名国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率和成本作为参考标准,仅按省级行政区划和准入时间排序。截至2024年,已批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构有536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
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