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胚胎质量是决定体外受精成功的重要因素。如果没有高质量的胚胎,就很难进行后续移植。因此,提取的精子和卵子在体外培养成胚胎后,医生需要从这些胚胎中选择更好的胚胎进行移植。医生如何选择高质量的体外受精? 胚胎?
如何选择试管婴儿助孕移植?
看胚胎发育的速度
通常,当精子和卵子受精时,第二天应该有4个细胞,第三天应该有6-8个细胞。如果细胞数量过多或过少,这意味着胚胎发育迟缓或生长过快,通常胚胎种植率较低,但这并不意味着不能使用。
看卵裂球在胚胎中的形态
卵裂球形状是指每个细胞的大小是否一致,形状是否相似。胚胎培养师在选择胚胎时,会优先考虑大小和形状差异较小的胚胎,这更容易怀孕。
看胚胎的碎片率
胚胎碎片是胚胎发育过程中产生的一种“废物”
临床上,碎片率小于5%的胚胎通常被称为“优质胚胎”,低于25%的胚胎被称为“有效胚胎”
胚胎分裂1-5天示意图
一般来说,胚胎学家不会轻易放弃质量差的新鲜胚胎。它们通常会给它们一个新的生长环境,比如更换胚胎培养液,以促进它们的持续生长,并检测它们的发育潜力。如果可以在六天内发育成囊胚,也可以用于移植。
囊胚是指受精卵发育到5-6天时形成的胚胎,由内细胞团、囊胚腔和滋养外胚层组成。
观察囊胚腔的大小和孵化情况;
观察内细胞团的数量量:
囊胚移植成功率越高,细胞数量越多,排列越密集;
观察滋养层细胞
优质胚胎的标志是上皮细胞层由多个细胞组成,结构致密。
一般情况下,囊胚的质量要结合以上三个指标来判断。
当然,这些指标,无论是新鲜胚胎还是囊胚,都只是从胚胎的形状中选择的,并不能保证所选胚胎的健康。如果试管受精夫妇是第三代试管受精,他们也可以使用基因筛选技术,从本质上选择高质量的胚胎。
利用PGT基因筛查技术,胚胎培养师可以全面诊断23对染色体,排除异常染色体胚胎,确保筛选出的胚胎是高质量的胚胎,提高体外受精的成功率。
对于试管婴儿来说,胚胎质量越高,移植成功率越高,但影响成功率的因素很多,如子宫环境、心理状态等。因此,除了高质量的胚胎外,试管夫妇在移植前后保持良好的身心状态也很重要。
高质量试管胚胎的定义标准
试管高质量胚胎有一定的判断标准,主要从生长速度、胚胎卵裂球形状、细胞中的胚胎碎片、胚胎染色体是否正常,具体如下:
生长速度
高质量试管胚胎的生长速度必须符合标准。若胚胎生长过慢或过快,移植成功率将低于正常生长速度的胚胎。
优质胚胎生长速度比较快
胚胎卵裂球形态
卵裂球(受精卵分裂后产生的细胞称为卵裂球)的理想形状是胚胎中的每个细胞大小相同,排列紧密,对称。试管胚胎移植的成功率会更高。
细胞中的胚胎碎片
细胞碎片的产生是胚胎细胞凋亡的结果。对于优质胚胎的选择,目前的共识是尽量选择碎片较少的小胚胎,这表明胚胎质量好,有利于试管移植后的生存,增加患者怀孕的可能性。
胚胎染色体正常吗?
试管胚胎植入时不能生长的主要原因之一是胚胎染色体异常,至少,高质量的胚胎不能有染色体异常。
Tips:
以上是试管高质量胚胎的定义标准,但需要注意的是,高质量胚胎囊也会失败,胚胎囊发育21染色体异常,肉眼无法观察,所以这类胚胎不能是真正的高质量胚胎,这类胚胎移植可能移植不成功、生化、流产或婴儿异常。
试管胚胎10b的质量如何?
要知道10b试管胚胎的质量,我们不妨先了解一下试管婴儿的胚胎等级。事实上,胚胎等级有四个等级,即1级、2级、3级和4级。评估结果中出现的10个字不是胚胎等级,而是受精卵分裂的数量,因为受精卵可以分裂为4~6个细胞。如果此时移植,胚胎细胞数量不同,没有其他发育不良,医生会对胚胎进行分级,因此10b不能代表胚胎等级,也不能决定胚胎质量。胚胎等级最高为1级,等级越高,移植成功率越高。
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