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在体外受精过程中,促排卵环节是关键步骤,B超声可以监测卵泡,成熟卵泡的发育,是获得健康成熟卵子的基础。卵子不是肉眼可见的,需要在高倍显微镜下检查才能看到。因此,B超声监测优势卵泡是获得成熟卵子的前提。那么,试管促排卵的优势卵泡的标准是什么呢?
什么样的卵泡符合试管促排移植标准?
l卵泡成熟度
高质量的卵泡有这些特点:卵泡是圆形或椭圆形,卵泡无回声区域,界限清晰,如果强制取出未成熟的卵细胞,即使受精和怀孕成功,也会导致受精率低、植入率低、胎儿停止、流产等,因此卵泡成熟是试管卵泡需要满足的第一个条件。
l卵泡数量
卵泡的数量对试管婴儿的成功率也很重要。很多病人都很困惑,为什么在B超监测中发现了很多卵泡,但实际取卵数却很少。这是因为卵巢上的卵泡数量由大小成熟和不成熟的卵泡组成,取卵的数量是通过吸收卵泡腔中的卵泡液,然后在显微镜下观察卵子的数量。此外,在促排卵期间,卵泡之间的发育速度和大小是不同的。有些卵泡有卵子,有些卵泡没有卵子。
在临床实践中,利用超声监测对卵泡的发育进行全面监测,是通过阴道超声动态监测卵泡的发育,从生理周期到排卵的发现。
阴道超声检测的第一次时间是在月经周期的第三天或月经结束后的第二天,可以测量:
测量卵巢体积;
评估卵泡发育的基本水平,排除其他情况下囊肿或卵巢过渡刺激引起的卵泡;
计算现有卵泡数量;
清楚地记录所有卵泡的大小、形状、回声,观察卵泡边缘是否光滑。
温馨提示:第二次监测将在生理期的第8天进行,以评估优势卵泡。确定优势卵泡后,每2天进行一次超声监测;当发现优势卵泡直径达到16mm时,应每天检测一次。此外,在超声检查确认排卵之前,还应记录子宫内膜的厚度。
试管卵泡的大小标准
做试管婴儿的好处是可以筛选基因,选择优势胚胎进行移植。妇科超声中的医学优势卵泡是指大小超过14mm的卵泡。一般认为试管卵泡质量最好在18mm左右。
一般来说,多囊卵巢综合征的症状不仅是卵泡较多,而且结合临床表现和激素水平的检查来具体判断。只有超声波检查发现左右卵巢的卵泡数量加在一起超过12个,判断为多囊卵巢综合征,有点武断。
试管促排卵标准
卵泡成熟度:通常优质卵泡呈圆形或椭圆形,清澈纯净,边界清晰,壁薄,卵泡内无回声区
卵泡数量:取卵数量是在显微镜下抽吸卵泡腔内的卵泡液后观察到的卵子数量。
专家表示,直径通常为1-2个卵泡≧直径18mm,或2-3≧17mm时注射破卵针(HCG或HCG)Lupron),35小时后取卵。
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