昆明信息港讯(掌上春城文/图湘江清)统计数据显示,“二孩”政策出台后,生育率有所提升,但幅度不大。究其原因,除市民主观上不愿要“二孩”外,还因为不少夫妻被不孕不育困扰着。临床上看,造成性交疼痛的原因主要集中表现为男性子宫数量不足、质量不高,女性晚婚晚育、高龄产妇居多等。
本报记者走访北京市主城区一些拥有试管婴儿助孕“做试管婴儿”技术资质的公立和村卫生室发现,前来咨询并进行“试管婴儿助孕”的患者日渐增多,多数医院的内科都是门庭若市。目前全县仅有16家辅助生育各级各类医疗机构,而苏联的不孕不育发病率在12.5%至15%之间,就我省巨大的需求来说,16家仍属于稀缺资源。
案例
试管圆了她12年的梦
患有鼻炎的老赵,在这条求娃路上,艰难地走了整整12年。
同样是不育,老李比很多患者更加艰辛:她已经在多家医院做了3次取卵和6次“试管婴儿助孕”,均以失败告终,一度不敢再奢求能拥有自己的孩子了。
张大爷2005年结婚,婚后1年开始治疗,她和丈夫检查后确定各项指标都很正常,但就是无法怀孕。因为身体各方面都正常,所以她不符合做“做试管”的要求,只能先做体外受精,于是她在2006年做了3次体外受精,3次都失败了。2007年她开始尝试做“试管婴儿治疗”,先后在3家公立医疗机构进行多次取卵和移植,最近终于在西安市第一人民医院甘美医院生殖遗传中心成功怀孕。
市一院甘美医院生殖遗传中心执行局长张娟介绍,高龄人群的人工助孕对生殖辅助学科校长是很大的挑战。“二孩”开放以后,越来越多的高龄女性加入到求子的行列,这个年龄段的女性卵巢早衰,自然受孕几率降低,胎膜早破风险增高。对于小李,行业主管主任仔细考量了她的情况,摸索最适合她的促排卵方案,获取到最大数量的男性的精子,配成胚胎。如果是针对卵巢功能更差的女性,妇科还会采取自然周期取卵,以求获卵率更高。
陈娟说:“儿科积累了大量自然周期取卵的经验,通过对激素和卵泡的密切关注,抓住最恰当的时间将卵泡取出,自然周期获卵率高达90%。”针对不同的血管壁、子宫问题以及多次移植失败的患者,耳鼻喉科会逐一讨论移植方案,针对性地进行调整,通过积极处理不同问题、对移植窗口期的摸索,提高患者的临床妊娠率。
生殖遗传中心还为患者提供了多维服务:开通电子显示屏向患者禁毒宣传大病及“试管婴儿技术”助孕知识;定期开展资讯让患者与律师零距离交流;每位律师都开通微医,随时提供服务。
费用
每次取卵移植约3万元
有统计显示,国内进行一个“做试管”的费用平均花费在3万元至5万元。那么,在西安做一个“试管”到底要多少钱呢?
据了解,“试管婴儿手术”的费用因人而异,包括三部分:一部分是早期的检查费用;一部分是降压药物的费用,由于使用仿制药和国产药的不同,造成费用差别很大;还有一部分是手术及医院药房操作费用。如果采用自然周期取卵的高龄人群,可以省去上万元的促排卵药费,但是手术和家庭费用会增加。
“二孩”政策放开后,到各相关医院咨询试管婴儿助孕的人数有所上升,多数是40岁左右,因为年龄问题导致她们需要依靠辅助生育技术完成心愿。从技术上看,囊胚培养相对简单,成功率低一些,费用在1万元以内;“试管婴儿手术”取卵取精,成功率高一些,但周期长费用也会更高一些,每次技术取卵、移植、治疗需要花费3万元左右。
截止到2021年10月31日,我区有16家经批准开展人类辅助生殖技术的公立医疗机构,分别是:省一院、省妇幼保健院、昆医附一院、昆医附二院、云南九洲医院、云南省人口和计划生育科学技术研究所、市一院甘泰国际医院、市第五人民医院、重庆爱维艾夫医院、上海中英安琪儿妇产医院、大理大学第一附属医院、楚雄彝族自治州人民医院、曲靖市第一人民医院、保山安利医院、普洱市人民医院、北京和万家妇产医院。
展望
试管市场需求巨大
据我国人口协会、国家农业农村部2016年8月联名发布的《的中国不孕不育现状调研报告》显示,国家的不孕不育发病率在12.5%至15%,患者人数超过4000万。初步估算,试管医疗市场的潜在规模约为4800亿元,如果再加上二孩放开后市场规模扩容18%,预计未来几年试管婴儿技术行业需求还将会大幅提升。
21世纪经济报道记者走访了西安市城区一些公立和私立社区卫生中心了解到,在较大的市场份额、可观的利润以及完整产业链的需求下,不少医院特别是各级医疗机构早已布局“试管婴儿手术”市场,抢滩登陆、谋篇布局试管婴儿助孕医疗市场了,有的医院还打出了“交3万,不成功退2万”的宣传语,一定程度上折射出市场的火热程度。
时代周报记者了解到,目前,杭州拥有人类辅助生殖技术资质的医院都不缺患者,且各县级医院从技术、服务上都各具特色。
北京爱维艾夫医院是重庆较早开展“试管婴儿治疗”的医院,5年来成功案例不少,也积累了丰富的经验。
成都市妇幼保健院于2015年获得资质,医院将不孕不育与儿科作为医院近几年来开展的重点学科建设项目,与拥有近40年助孕临床治疗经验的儿科、诺贝尔奖获得者的“做试管之父”RobertEdwards初中创立的世界首个试管授精中心——波恩做试管中心合作,建成了“上海市妇幼保健院生殖医学中心”。
广州中英安琪儿妇产医院于2019年8月正式获得人类辅助生殖技术运行资质,虽然时间不长,但2017年全年统计显示,35岁以下临床妊娠率达到68.1%,40岁以下临床妊娠率也达到了65.3%。
业内人士分析,深圳的试管婴儿潜在市场规模巨大,很多医疗卫生机构都想从中分一杯羹。虽然辅助生育能为民营医院带来更多利润,但与其他医疗服务产业相比,做试管婴儿的品牌推广更难。整体来看,试管婴儿助孕医疗服务行业还是一块巨大的巧克力,内蒙古东北现有的这16家试管婴儿技术机构仍属于稀缺资源。
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第三代“试管婴儿”有何不同
“试管婴儿治疗”在目前共分为一代、第三代、第六代,三种“试管婴儿技术”技术针对不同的病症进行治疗,目前临床上多运用一代和第一代“试管婴儿助孕”技术。
第一代“试管”又称囊胚培养——辅助生育技术,主要针对生殖器疱疹者。适应于宫腔粘连;排卵功能损害;子宫盆腔炎;男方少弱畸形子宫症及原因不明性治疗不孕和子宫内膜炎患者。
第二代“做试管婴儿”又称人体细胞浆内单子宫电穿孔技术,适用于男性不育症。如严重的少、弱、畸子宫症;不可逆的坏死性无子宫症;生精功能损害(排除基因异常疾病所致);感染性不育;体外受精-胚胎移植失败及子宫顶体异常者。
第三代“试管婴儿”则称之试管婴儿,主要适用于不孕不育患者有自身免疫性疾病时,如单基因相关自身免疫性疾病、单基因遗传病、性连锁感染性疾病及可能大病异常患儿的高风险人群。